SIBO-Atemtest Schweiz: Dünndarmfehlbesiedelung von zu Hause aus testen

Du bestellst das Testset online über meine Praxis und bezahlst in CHF per Twint oder Kreditkarte. Das Set kommt per Post zu Dir nach Hause. Am Testtag sammelst Du nüchtern die Atemproben nach der beiliegenden Anleitung und schickst sie per A-Post mit dem vorbereiteten Umschlag an eine Adresse in Zürich, möglich von Montag bis Mittwoch. Von dort geht die Sendung gesammelt ins Fachlabor. Du hast also weder mit Auslandversand noch mit Zoll zu tun. Den Befund erhalte ich nach etwa 10 bis 14 Arbeitstagen und sende ihn Dir per E-Mail.

Am Vortag gilt eine Vorbereitungsdiät mit leicht verdaulichen, wenig vergärbaren Lebensmitteln, zum Beispiel Reis, Poulet, Fisch, Eier und klare Brühe. Hülsenfrüchte, Vollkorn, Milchprodukte, rohes Gemüse, Obst und Süssstoffe bleiben weg. Ab dem Abend wird 12 Stunden nichts mehr gegessen, am Morgen des Tests nicht geraucht und nicht gesportelt. Nahrungsergänzungsmittel 72 Stunden vorher pausieren. Nach einer Antibiotika-Einnahme sollten etwa vier Wochen vergehen, Probiotika und Abführmittel etwa eine Woche vorher absetzen. Massgebend ist immer die Anleitung im Testset.

Beide Zucker dienen als Futter für die Bakterien, sie erreichen aber unterschiedliche Abschnitte des Dünndarms. Glukose wird im oberen Dünndarm vollständig aufgenommen und zeigt deshalb nur eine Fehlbesiedelung in diesem ersten Abschnitt. Laktulose wird vom Körper nicht verdaut, wandert durch den ganzen Dünndarm bis in den Dickdarm und erfasst auch eine Fehlbesiedelung in tieferen Abschnitten. Der Preis dafür ist eine etwas höhere Gefahr, dass eine schnelle Darmpassage als SIBO fehlgedeutet wird. Dieses Testset arbeitet mit Laktulose, weil es das breitere Bild liefert.

Wasserstoff stammt von Bakterien. Methan bilden sogenannte Archaeen, die Wasserstoff verbrauchen und in Methan umwandeln. Wer nur Wasserstoff misst, übersieht diese Menschen, weil ihr Wasserstoffwert niedrig bleibt. Methan verlangsamt zudem die Darmbewegung und ist typisch für Verstopfung, Wasserstoff eher für Blähungen und Durchfall. Heute spricht man bei Methan von einer intestinalen Methanogen-Überwucherung (IMO). Beide Formen werden unterschiedlich behandelt, deshalb misst dieser Test beide Gase.

Der Atemtest misst die Bakterien nicht direkt, sondern ihre Gase. Eine schnelle Darmpassage kann ein falsch positives Ergebnis liefern, weil die Laktulose früh den Dickdarm erreicht. Bakterien, die Schwefelwasserstoff statt Wasserstoff oder Methan bilden, bleiben unentdeckt. Auch eine unvollständige Vorbereitung verfälscht das Bild. Das Ergebnis gehört deshalb immer zusammen mit Deinen Beschwerden gelesen. Der Test ist ein Hinweisgeber und keine Diagnose, er ersetzt keine ärztliche Abklärung. Bei Alarmzeichen wie Blut im Stuhl, ungewolltem Gewichtsverlust oder Fieber gehört die Abklärung zuerst in ärztliche Hände.

Reizdarm ist eine Beschreibung von Beschwerden, keine Erklärung. Bei einem Teil der Betroffenen steckt eine SIBO dahinter: Die Symptome überschneiden sich fast vollständig, vor allem Blähungen kurz nach dem Essen, Bauchschmerzen und ein wechselnder Stuhlgang. Wer seit Jahren eine Reizdarm-Diagnose trägt, aber nie auf eine Dünndarmfehlbesiedelung getestet wurde, hat mit dem SIBO-Atemtest eine konkrete Ursache, die sich prüfen und behandeln lässt.

Der Befund wird zuerst eingeordnet: Wasserstoff, Methan oder beides, wie früh und wie stark der Anstieg war. Danach folgt eine gezielte antimikrobielle Phase, pflanzlich oder ärztlich verordnet, begleitet von einer zeitlich begrenzten Ernährungsanpassung, etwa Low-FODMAP. Ebenso wichtig ist die Ursachensuche, weil eine SIBO sonst wiederkommt: verlangsamte Darmbewegung, zu wenig Magensäure, Stress und Nervensystem, Schilddrüse oder Verwachsungen nach Operationen. Zum Abschluss werden die Darmmotilität und die Darmflora wieder aufgebaut, ein Nachtest zeigt den Verlauf.

Das Testset ist für Erwachsene vorgesehen. Die nüchterne Testphase, die Vorbereitungsdiät und das mehrmalige Ausatmen in die Röhrchen über 2 bis 3 Stunden sind für Kinder anspruchsvoll. Bei Verdacht auf eine SIBO bei einem Kind melde Dich vorher bei mir, dann klären wir gemeinsam den sinnvollen Weg.